Kardiak Cerrahiden Sonra Yara İnfeksiyonlarının Değerlendirilmesi

(ankem dergisi cilt: 14 - 2000, sayı:1: )

Özet: 1998 yılında kardiyopulmoner by-pass yöntemi ile açık kalp ameliyatı olan 2136 hasta değerlendirmeye alınmıştır. Kültür pozitif cerrahi yara infeksiyonu oranı %1.5 (31 olduğu) olarak saptanırken, en fazla infeksiyon saptanan bölge yüzeyel bacak (20 olgu) olmuş, mediastinit 4 olguda (%0.2) görülmüştür. İzole edilen suşların 12’si Staplıylococcus epidermidis. 5’i metisiline dirençli S. Aureus (MRSA), 1’i metisiline duyarlı S. Aureus (MSSA) olarak saptanmıştır. Üç olguda Enterobacter aerogenes izole edilmiştir. Otuz bir olgunun 4’ü (%13) sistemik komplikasyonların da eşlik etmesiyle kaybedilmiştir. Mortaliteyle sonuçlanan olgulardan en fazla MRSA sorumlu olmuştur. İzole edilen etken Gram pozitifler in-vitro olarak en fazla glikopeptitlere. Gram negatif çomaklar imipeneme duyarlı bulunmuştur. Çalışmamızda açık kalp cerrahisi sonrası yara infeksiyonları, özellikle mediastinit oranı literatürde belirtilen oranlardan daha düşük bulunmuştur. Ayrıca normal deri florası bakterisi olan S.epidermidis’in araştırmamızda ilk etken olarak izole edilmesi, cilt antisepsisi ve bakımının vurgulanması gerektiğini ortaya koymuştur